나이대별 1인당 진료비,
얼마나 벌어질까요?

건강보험심사평가원(HIRA)의 2025년 「연령별 건강보험 적용대상자 1인당 진료현황」 기준, 나이 칸마다 1인당 진료비·진료일수가 어떻게 다른지를 봅니다.

나이대별로 보면

바닥은 10대, 그다음은 계속 오릅니다

⭐ 15~19세이 1인당 진료비가 가장 낮은 나이입니다(815,178원). 그 뒤로는 나이가 들수록 한 번도 안 꺾이고 계속 오릅니다 — 50대부터 오름폭이 커지고, 60대 이후는 몇 년 사이에 백만 원 단위로 뜁니다.

⚠ 다만 0세은 예외적으로 높습니다(5,485,956원) — 10~19세보다 훨씬 높고 30대와 비슷한 수준입니다. 신생아 집중치료 등 출생 관련 의료가 섞였을 가능성이 있지만, 이 표 하나로 원인을 확정하지 않습니다.

그 진료비, 무슨 병으로 갔을까요?

위 진료비는 「얼마나」만 보여줍니다. 2025년 HIRA 「다빈도질병 통계 — 질병/연령10세구간별」을 보면 「무슨 병으로 가장 많이 갔는지」도 나이 칸마다 다릅니다(외래 기준).

⭐ 20대부터 70대까지는 치은염 및 치주질환(잇몸병)이 줄곧 1위입니다. 그런데 80세 이상에서는 처음으로 본태성(원발성) 고혈압이 앞으로 나섭니다. 0~19세는 감기 계열인 급성 기관지염이 1위입니다.

⚠ 이 병 이름 표가 못 가르는 것 — · 3단질병명(큰 분류) 기준이다 — 세부 진단명이 아니다. · 외래(양방)만 본다 — 입원·한방은 뺐다. 다르게 물으면 1위·2위가 바뀔 수 있다. · 「환자수」다 — 한 사람이 여러 번 온 것과 여러 나이칸을 지나며 온 것을 각각 센다. · 가장 «흔한» 이유이지 가장 «위험한» 병이 아니다 — 감기 같은 흔한 병이 위에 오른다.

⚠ 이 자료로 말할 수 없는 것

• 「나이 들면 아프다」가 아닙니다 — 「적용대상자 1인당」이지 「진료받은 사람 1인당」이 아닙니다. 그 나이 전체 인구가 분모라, 안 아픈 사람도 함께 나눠집니다.
• 진료비는 건강보험이 부담한 몫과 본인부담금을 합친 것입니다 — 전액 본인부담이거나 건강보험이 안 되는 비급여 진료는 빠져 있습니다. 실제 쓴 의료비 전부가 아닙니다.
• 한 해(2025년) 스냅샷입니다 — 몇 년째 이런 모양인지는 이 지면에서 아직 안 봤습니다.

이것은 통계이지 당신이 아닙니다. 나이 들수록 아프다거나 젊으면 괜찮다고 쓰지 않습니다. 나이대마다 건강보험 진료비가 얼마나 갈리는지가 저희가 놓을 수 있는 전부입니다.

출처 — 건강보험심사평가원(HIRA), 연령별 건강보험 적용대상자 1인당 진료현황(2025년). 공공누리 제1유형 — 출처표시, 상업적 이용·2차저작물 작성 가능. 원문 표에서 다른 해도 볼 수 있습니다. 병 이름 표 출처 — 건강보험심사평가원(HIRA), 다빈도질병 통계 — 질병/연령10세구간별(2025년). 원문 표.

→ 나이 칸마다 가장 흔했던 병 이름을 셋씩, 더 자세히 봅니다

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